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Eine häufige Erkrankung bei Personen über 50 Jahren Einführung Kniekrepitation – auch als Gelenkknirschen  oder Crepitus  bezeichnet – ist ein häufiges klinisches Zeichen, das durch ein hörbares oder fühlbares Knirschen, Knacken oder Reiben beim Bewegen des Gelenks gekennzeichnet ist. Es kann hörbar, tastbar oder beides sein und tritt nicht immer zusammen mit Schmerzen auf. Bei Patienten über 50 Jahren ist es jedoch häufig, dass Krepitation mit Schmerzen  einhergeht, die anterior, lateral oder posterior in der Kniekehle (Fossa poplitea) lokalisiert sein können. Popliteale Schmerzen in Verbindung mit Krepitation sollten nicht als trivial angesehen werden, da sie auf degenerative, entzündliche, traumatische oder sogar vaskuläre Pathologien hinweisen können. Eine adäquate Diagnostik und frühzeitige Therapie sind entscheidend, um einen Funktionsverlust zu verhindern. Häufige Ursachen für Krepitation im Knie 1. Degeneration des Gelenkknorpels Hyaliner Knorpel  bedeckt die Gelenkflächen und ermöglicht eine reibungslose Bewegung. Mit zunehmendem Alter verliert der Knorpel an Dicke und Elastizität ( Chondropathie ). Dies führt zu Unebenheiten , die mechanische Reibung und ein Knirschgeräusch verursachen. Risikofaktoren: Alterung, Adipositas, Mikrotraumata, frühere Verletzungen. 2. Gonarthrose (Osteoarthrose) Chronisch-degenerative Gelenkerkrankung mit Knorpelverlust, Knochenumbau und sekundärer Synovitis. Krepitation geht mit mechanischen Schmerzen , morgendlicher Steifigkeit <30 Minuten und Bewegungseinschränkung einher. Häufiger bei postmenopausalen Frauen und Personen mit Knieverletzungen in der Anamnese. 3. Meniskusläsionen Menisken verteilen die Last und stabilisieren das Gelenk. Ein Meniskusriss  kann ein Knack- oder Knirschgefühl, lokalisierte Schmerzen und Erguss verursachen. Degenerative Meniskusläsionen sind bei über 50-Jährigen häufig. Meist ist der mediale Meniskus betroffen. 4. Bandverletzungen Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (VKB)  oder hinteren Kreuzbandes (HKB)  können zu chronischer Instabilität führen. Gelenkunregelmäßigkeiten durch Narbengewebe verursachen Krepitation. 5. Überlastung und Fehlbelastung Wiederholte Aktivitäten (Treppensteigen, Hocken) beschleunigen den Knorpelverschleiß. Übermäßige Reibung zwischen Knochen- und Sehnenstrukturen erhöht das Risiko für Schmerzen und Geräusche. 6. Bursitis Entzündung der Schleimbeutel  führt zu lokaler Schwellung, Wärme und weicher Krepitation. Im Knie sind vor allem die präpatellare Bursa  und die Pes-anserinus-Bursa  betroffen. 7. Traumafolgen Frühere Frakturen, Luxationen oder Prellungen können Knochenunregelmäßigkeiten hinterlassen. Diese mechanischen Veränderungen begünstigen dauerhafte Reibung. 8. Tractus-iliotibialis-Syndrom Wiederholte Reibung des Tractus iliotibialis am lateralen Femurkondylus. Führt zu lateralen Schmerzen und gelegentlich zu Krepitation. Popliteale Schmerzen bei gleichzeitiger Krepitation: Wichtige Ursachen Obwohl Krepitation meist vorne oder seitlich wahrgenommen wird, berichten manche Patienten über hintere Knieschmerzen . Häufige Ursachen sind: Baker-Zyste (Poplitealzyste) Erweiterung der Bursa gastrocnemio-semimembranosa. Oft mit Arthrose oder Meniskusläsionen assoziiert. Verursacht dumpfe Schmerzen in Ruhe, Spannungsgefühl und gelegentlich mechanische Krepitation. Hinterer Meniskusriss Risse im hinteren Horn (meist medial) können Schmerzen in die Kniekehle projizieren. Krepitation tritt bei Beuge- und Streckbewegungen auf. HKB-Verletzung Schmerzen hinten, Instabilität und gelegentlich Krepitation durch degenerative Folgeschäden. Popliteale Bursitis Entzündung des hinteren Schleimbeutels mit fokalem Schmerz und weicher Krepitation bei chronischem Verlauf. Gefäß- oder Nervenpathologien  (Differenzialdiagnose) Popliteales Aneurysma, tiefe Venenthrombose, Nervenkompression. Diese verursachen keine mechanische Krepitation, können aber mit Gelenkpathologie koexistieren. Diagnostik Ein strukturiertes diagnostisches Vorgehen umfasst: Anamnese : Beginn, Verlauf, auslösende Faktoren, frühere Traumata. Körperliche Untersuchung : Inspektion, Palpation, Meniskus-Tests (McMurray, Apley), Bandtests, Suche nach Raumforderungen in der Kniekehle. Bildgebung : Röntgen : Nachweis von Arthrose, Osteophyten, Knochenunregelmäßigkeiten. MRT : Beurteilung von Menisken, Knorpel, Bändern und Baker-Zysten. Sonografie : Nützlich bei Bursitis und Zysten. Laboruntersuchungen : Bei Verdacht auf Entzündung oder Infektion Analyse der Synovialflüssigkeit. Evidenzbasierte Therapie 1. Konservative Maßnahmen Relative Ruhe und Aktivitätsmodifikation : Belastungsreduktion bei schmerzverstärkenden Aktivitäten. Physiotherapie : Kräftigung von Quadrizeps und Hamstrings. Propriozeptionstraining. Dehnübungen zur Sehnenentspannung und Verbesserung der Beweglichkeit. Kälte  bei akuten Entzündungen, Wärme  bei chronischen Beschwerden. NSAR  (Ibuprofen, Naproxen) zur kurzfristigen Schmerz- und Entzündungskontrolle. Gewichtsreduktion  bei Übergewicht. Orthesen und Einlagen  zur Druckentlastung und Achskorrektur. 2. Injektionstherapie Kortikosteroide intraartikulär : Temporäre Schmerzlinderung bei starker Synovitis. Hyaluronsäure : Viskosupplementation zur Verbesserung der Gelenkschmierung. PRP (Plättchenreiches Plasma) : Wachsende Evidenz bei milden bis moderaten degenerativen Veränderungen. 3. Operative Verfahren Arthroskopie : Meniskusnaht oder -resektion, Entfernung freier Gelenkkörper. Korrekturosteotomien  bei Achsfehlstellungen. Teil- oder Totalendoprothese  bei fortgeschrittener Arthrose. Patellaprothese  bei isolierten schweren Chondropathien. Prävention und Prognose Prognose : Abhängig von der Ursache – degenerative Erkrankungen schreiten fort, traumatische Läsionen können bei frühzeitiger Therapie vollständig ausheilen. Prävention : Normales Körpergewicht. Gelenkschonende Sportarten (Schwimmen, Radfahren, Gehen auf ebenem Untergrund). Muskelkräftigung. Vermeidung von längeren tiefen Kniebeugen. Literatur Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet . 2019;393(10182):1745–1759. Khan KM, Scott A. Mechanotherapy: how physical therapists’ prescription of exercise promotes tissue repair. Br J Sports Med . 2009;43(4):247–252. Englund M, et al. Meniscus tear in middle-aged and elderly persons: prevalence and relation to osteoarthritis. Ann Intern Med . 2008;148(10):724–732. van der List JP, DiFelice GS. Arthroscopic primary repair of the anterior cruciate ligament: a systematic review. Arthroscopy . 2017;33(8):1583–1593. Cho W, et al. Popliteal cyst: a current review. Knee Surg Relat Res . 2014;26(3):125–134. Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage . 2019;27(11):1578–1589. Migliore A, et al. 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🔬 Woher stammt sein Wirkstoff? Batana-Öl wird aus der Frucht der Ölpalme Elaeis oleifera  gewonnen, einer amerikanischen Art der Ölpalme, die ursprünglich aus Honduras stammt, insbesondere aus der Region La Mosquitia. Das Öl wird in einem handwerklichen Verfahren gewonnen: Die Nüsse werden geröstet und gemahlen, anschließend gekocht, um das dichte, dunkle Öl zu extrahieren. Es wurde kein spezifischer „Wirkstoff“ mit nachgewiesener pharmakologischer Wirkung identifiziert. Seine Zusammensetzung umfasst: Essenzielle Fettsäuren (Ölsäure, Linolsäure) Vitamin E (Tocopherole) Phenole und natürliche Antioxidantien Beta-Carotine 🎯 Wofür wird es tatsächlich verwendet? Traditionell von indigenen Völkern genutzt, um: Trockenes oder geschädigtes Haar zu pflegen Gespaltene Haarspitzen zu reparieren Glanz zu verleihen und das Haar zu stärken Trockene oder juckende Kopfhaut zu behandeln In der modernen Kosmetik: Wird als nährende Haarpflege verwendet, ähnlich wie Argan- oder Rizinusöl. 🧬 Kann es Haare bei androgenetischer Alopezie regenerieren? Nein. Androgenetische Alopezie ist eine genetisch und hormonell bedingte Erkrankung (durch die Wirkung von DHT – Dihydrotestosteron), die eine fortschreitende Miniaturisierung des Haarfollikels verursacht. Es gibt keine  veröffentlichten wissenschaftlichen Belege oder klinischen Studien, die zeigen, dass Batana-Öl: DHT blockiert Vollständig verkümmerte Follikel wiederbelebt Vergleichbar mit zugelassenen Behandlungen wie Minoxidil oder Finasterid ist Es kann das Aussehen bestehender Haare verbessern, aber keine fortgeschrittene genetische Glatze rückgängig machen. ✅ Tatsächliche (realistische) Vorteile: Verbessert die Feuchtigkeit und Elastizität von trockenem Haar Schützt vor mechanischem Haarbruch Verleiht Glanz und Geschmeidigkeit Kann leichte Schuppenbildung der Kopfhaut reduzieren Wirkt konditionierend ⚠️ Risiken und Nebenwirkungen: Im Allgemeinen sicher bei äußerlicher Anwendung, jedoch: Kann allergische Reaktionen oder Kontaktdermatitis bei empfindlichen Personen verursachen Bei übermäßiger Anwendung kann es die Poren der Kopfhaut verstopfen Nicht anwenden bei infizierter Kopfhaut, aktiver Psoriasis oder offenen Wunden 🕐 Wie lange kann man es verwenden? Als kosmetische Behandlung: 2–3 Mal pro Woche, 20–30 Minuten vor dem Waschen auftragen Dauerhafte Anwendung möglich, solange keine Nebenwirkungen auftreten Nicht zur täglichen Anwendung bei fettiger oder zu Akne neigender Kopfhaut empfohlen 🤔 Lohnt sich die Anwendung? Ja, wenn: Du ein natürliches Produkt zur Haarpflege suchst Du geschädigtes, lockiges, afro-texturiertes oder trockenes Haar hast Du es als Ergänzung, nicht als Ersatz für medizinische Behandlungen bei Alopezie nutzt Nein, wenn: Du erwartest, dass es Haare bei Glatzenbildung durch androgenetische Alopezie nachwachsen lässt Du eine fettige oder empfindliche Kopfhaut hast Du dichte Texturen oder Öle in deiner Haarpflegeroutine nicht magst Ist Batana-Öl von der FDA anerkannt oder zugelassen? Nein. Bis heute hat die FDA ( Food and Drug Administration ) Batana-Öl weder als medizinische Behandlung gegen Haarausfall noch als Arzneimittel für irgendeine Erkrankung zugelassen. ❗ Wichtige Unterscheidung: Die FDA reguliert Arzneimittel und medizinische Produkte, die Krankheiten wie androgenetische Alopezie behandeln sollen Sie überwacht auch Kosmetika, verlangt jedoch keine vorherige Zulassung für den Verkauf, solange keine medizinischen Heilversprechen gemacht werden 🧴 Daher: Wenn Batana-Öl als kosmetisches Produkt (zur Feuchtigkeitspflege, Glanzverbesserung, optischen Verschönerung) vermarktet wird, kann es in den USA legal ohne vorherige Genehmigung verkauft werden Wenn behauptet wird, es lasse Haare nachwachsen oder heile Glatzenbildung, wäre eine FDA-Zulassung als Medikament erforderlich – die es nicht besitzt 🕵️ Was bedeutet das für den Verbraucher? Du kannst es als kosmetisches Haaröl kaufen, aber es ist kein klinisch zugelassenes Behandlungsmittel Marken, die behaupten, es „heile Glatzenbildung“ oder „lasse neue Haare wachsen“, machen unbelegte Aussagen und könnten in den USA wegen irreführender Werbung abgemahnt oder sanktioniert werden ✅ Abschließende Empfehlung Bevor du ein Produkt verwendest, das verspricht, „Haarausfall zu stoppen“ oder „Haarwachstum zu fördern“, prüfe, ob es von Behörden wie der FDA oder der EMA (in Europa) zugelassen ist und ob klinische Belege vorliegen.Batana-Öl kann eine gute kosmetische Ergänzung sein, ersetzt jedoch keine zugelassenen medizinischen Behandlungen. 🧾 FAZIT Batana-Öl ist ein hervorragendes Naturprodukt zur Pflege und Verschönerung bestehenden Haares, jedoch keine medizinische Lösung gegen Haarausfall .Seine Vorteile sind vergleichbar mit anderen pflanzlichen Ölen.Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass es zerstörte Follikel bei androgenetischer Alopezie regenerieren kann.Es kann Teil einer Haarpflegeroutine sein, sollte aber keine falschen therapeutischen Erwartungen wecken. 🧠 END-SLOGAN: „Der Einzige, der Haarausfall stoppt… ist der Boden.“ Quellen: U.S. Food and Drug Administration (FDA). Cosmetics Laws & Regulations . Verfügbar unter: https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetics-laws-regulations European Medicines Agency (EMA). Human Regulatory: Medicines . Verfügbar unter: https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/overview/medicines Katta R, Kramer MJ. Skin and Hair Care Products in Dermatology . Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 2018;11(2):21–26. Trueb RM. Medical treatment of hair loss . Clinics in Dermatology . 2001;19(2):149–158. Gavazzoni Dias MFR. Hair cosmetics: an overview . International Journal of Trichology . 2015;7(1):2–15. Veröffentlichungen und Berichte über Elaeis oleifera  in: PROSEA ( Plant Resources of South-East Asia ). Verfügbar unter: https://uses.plantnet-project.org/en/Elaeis_oleifera_(PROSEA)

🧴 Was ist Aceclidin (VIZZ) und wer entwickelt es? Aceclidin ist ein muskarinischer cholinerger Agonist, der als 1,44%ige ophthalmische Lösung unter dem Markennamen VIZZ von der Pharmafirma LENZ Therapeutics, Inc. entwickelt wurde. Es handelt sich um eine neue chemische Substanz in den USA und ist das weltweit erste zugelassene Augentropfenpräparat auf Basis von Aceclidin zur Behandlung der Presbyopie (Alterssichtigkeit). Obwohl Aceclidin in den 1970er Jahren in Europa als Glaukom-Augentropfen verwendet wurde, wurde es bisher nie zur Behandlung der Presbyopie zugelassen. ⚗️ Chemische Zusammensetzung Der Wirkstoff ist Aceclidin in einer Konzentration von 1,44 %, formuliert als konservierungsmittelfreie Einzeldosis-Augentropfen. Die genaue chemische Formel wurde nicht öffentlich bekannt gegeben, aber der Wirkmechanismus ist als muskarinischer Agonist bekannt, der auf Irisrezeptoren wirkt und eine präzise Miosis (Pupillenverengung) auslöst. 👁️ Anwendung VIZZ ist zur Behandlung der Presbyopie bei Erwachsenen indiziert und soll die Nahsicht ohne Brille oder Leselinsen verbessern. Es bietet eine nicht-invasive, schnelle und einfach anzuwendende Lösung, die stundenlang klare Sicht ermöglicht – ideal für alltägliche Aktivitäten wie Lesen oder die Nutzung elektronischer Geräte. ⚙️ Wirkmechanismus, Wirksamkeit und Dauer Wirkmechanismus VIZZ wirkt als selektives Miosis-Mittel, das die Pupille verengt, ohne den Ziliarmuskel wesentlich zu beeinflussen. Es stimuliert den Iris-Sphinkter, was zu einer Pupillenverengung unter 2 mm führt. Dadurch entsteht ein stenopeischer Effekt, der die Tiefenschärfe erhöht und die Nahsicht verbessert – ohne signifikante refraktive Veränderungen. Klinische Wirksamkeit Die Wirksamkeit von VIZZ wurde in drei Phase-3-Studien nachgewiesen. In den Studien CLARITY 1 und CLARITY 2 mit über 460 Teilnehmern wurde eine Verbesserung der Nahsicht bereits 30 Minuten nach Anwendung festgestellt, mit einer Wirkungsdauer von bis zu 10 Stunden. Die Ergebnisse waren konsistent und reproduzierbar. Die Studie CLARITY 3 untersuchte die Langzeitsicherheit über 6 Monate und bestätigte eine gute Verträglichkeit ohne schwerwiegende Nebenwirkungen. Über 75 % der Teilnehmer erreichten mindestens eine Zeile Verbesserung der Nahsehschärfe, über 60 % sogar zwei oder mehr Zeilen – mit einer Wirkungsdauer von 8 bis 10 Stunden. ⚠️ Nebenwirkungen und Sicherheitsprofil Häufige Nebenwirkungen Die Nebenwirkungen waren meist mild, vorübergehend und selbstlimitierend. Die häufigsten waren: Augenreizungen am Applikationsort Vorübergehende oder leichte verschwommene Sicht Leichte Kopfschmerzen Konjunktivale Hyperämie (Rötung) Besondere Hinweise Nach der Anwendung kann es zu vorübergehend verminderter Sicht kommen – Vorsicht beim Autofahren oder Bedienen von Maschinen. In seltenen Fällen wurden Netzhautablösungen oder -risse gemeldet. Kontaktlinsen sollten vor der Anwendung entfernt und frühestens 10 Minuten danach wieder eingesetzt werden. Jede Einzeldosis muss nach Gebrauch entsorgt werden. ✅ FDA-Zulassung Die FDA genehmigte VIZZ am 31. Juli 2025 als erstes und einziges Aceclidin-Augentropfenpräparat zur Behandlung der Presbyopie in den USA. Die Zulassung basiert auf klinischen Daten, die einen schnellen Wirkungseintritt, lange Wirkungsdauer und ein gutes Sicherheitsprofil belegen. Erste Muster sollen ab Oktober 2025 verfügbar sein, der vollständige kommerzielle Start ist für das vierte Quartal 2025 geplant. 🇪🇺 Wann kommt es nach Europa? Bis August 2025 liegen keine offiziellen Daten zur Zulassung oder Markteinführung in Europa vor. Das Unternehmen hat seine Absicht bekundet, internationale Lizenzen zu beantragen, jedoch ohne konkrete Termine. Obwohl Aceclidin historisch in Europa zur Glaukombehandlung verwendet wurde, ist die Indikation für Presbyopie noch nicht von der Europäischen Arzneimittelagentur genehmigt. 🧪 Klinische Zusammenfassung Merkmal Zusammenfassung Zusammensetzung Aceclidin 1,44 %; konservierungsmittelfreie Einzeldosis-Augentropfen Wirkmechanismus Selektive Miosis → stenopeischer Effekt → erhöhte Tiefenschärfe Wirksamkeit Wirkungseintritt: 30 Minuten; Dauer: bis zu 10 Stunden Sicherheit Gut verträglich; milde, vorübergehende Nebenwirkungen; Netzhautüberwachung FDA Zugelassen am 31.07.2025; verfügbar in den USA ab Q4 2025 Europa Keine Zulassung oder geplantes Datum 🔍 Fazit VIZZ (Aceclidin 1,44 %) stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung der Presbyopie dar – mit präzisem Wirkmechanismus, schnellem Wirkungseintritt, langanhaltendem Effekt und nachgewiesener Sicherheit. Es ist bereits in den USA zugelassen, aber die Verfügbarkeit in Europa hängt noch von regulatorischen Verfahren ab. Si quieres que lo convierta en un folleto, presentación o artículo para publicar, también puedo ayudarte con eso.

Vollständiger Leitfaden für Patienten und Fachpersonal Meta-Beschreibung (SEO):  Zervikalschmerzen (Cervicalgie) sind eine häufige Ursache für Arztbesuche. Erfahren Sie Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Notfallmaßnahmen. Einleitung Zervikalschmerzen, auch Cervicalgie  genannt, sind Beschwerden im Halsbereich, die in Schultern, Rücken oder Arme ausstrahlen können. Sie gehören zu den häufigsten Gründen für Konsultationen in der Hausarztpraxis und in der Notaufnahme. Die meisten Fälle sind harmlos, doch das Erkennen von Warnzeichen  ist entscheidend, um rechtzeitig zu handeln und Komplikationen zu vermeiden. Häufige Ursachen für Zervikalschmerzen Die häufigsten Ursachen sind: Muskuläre Überlastung : falsche Körperhaltung, lange Büroarbeit, falsche Schlafposition. Degenerative Prozesse : zervikale Arthrose, Abnutzung der Bandscheiben. Traumata : Schleudertrauma, Stürze, Unfälle. Radikuläre Kompression : Bandscheibenvorfall, Osteophyten. Entzündliche oder systemische Erkrankungen : rheumatoide Arthritis, Spondyloarthritis. Seltene schwerwiegende Ursachen : Wirbelsäuleninfektionen, zervikale Tumoren. Symptome und Warnzeichen Lokalisierte Schmerzen im Nacken, eventuell Ausstrahlung in Schultern oder Arme. Muskelsteifigkeit und Bewegungseinschränkung. Okzipitaler Kopfschmerz  (Schmerz im Hinterkopfbereich). Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in den oberen Extremitäten  (bei Nervenbeteiligung). Warnzeichen : Zunehmende neurologische Ausfälle. Fieber. Ungewollter Gewichtsverlust. Starke nächtliche Schmerzen ohne Besserung. Diagnose Die Diagnose basiert hauptsächlich auf der Anamnese  und der körperlichen Untersuchung . Körperliche Untersuchung : Beweglichkeit, Muskelpalpation, neurologische Untersuchung. Bildgebende Verfahren : Röntgen der Halswirbelsäule: nützlich bei Trauma oder degenerativen Veränderungen. MRT: indiziert bei neurologischen Ausfällen oder Verdacht auf ernsthafte Pathologie. CT: bei knöchernen Verletzungen oder komplexem Trauma. Laboruntersuchungen : nur bei Verdacht auf Infektion, systemische Entzündung oder Tumor. Allgemeine Behandlung Erstmaßnahmen : relative Ruhe, Vermeidung statischer Positionen, Haltungsoptimierung. Medikamentöse Therapie : Analgetika: Paracetamol, NSAR (je nach Verträglichkeit). Muskelrelaxanzien: bei starker Muskelverspannung, zeitlich begrenzt. Kortikosteroide oral: bei akuter Radikulopathie in ausgewählten Fällen. Physikalische Therapie : lokale Wärme, gezielte Physiotherapie. Interventionelle Verfahren : Facetten- oder epidurale Infiltrationen bei therapieresistenten Fällen. Prävention und Empfehlungen für Patienten Ergonomische Körperhaltung  bei Arbeit und Schlaf. Kräftigungsübungen  für Hals- und Schultermuskulatur. Vermeidung von plötzlichen Bewegungen  und wiederholten Belastungen. Bildschirm- und Sitzhöhe  anpassen, um Nackenbelastung zu vermeiden. Therapeutisches Vorgehen in der Notaufnahme In der Notaufnahme hat die Priorität, schwerwiegende Pathologie auszuschließen und Schmerzen zu lindern: Erstuntersuchung Suche nach Warnzeichen: neurologische Defizite, Fieber, Trauma, starke nächtliche Schmerzen. Sofortige symptomatische Behandlung Analgetika i.v. oder i.m. (Paracetamol, NSAR falls nicht kontraindiziert). Muskelrelaxanzien bei starker Verspannung. Kortikosteroide i.v. oder oral bei akuter Radikulopathie mit mildem frischem Defizit (je nach Fall). Immobilisierung Weiche Halskrause nur in ausgewählten Fällen und kurzzeitig (48–72 h). Überweisung Dringend zur Neurochirurgie: progrediente motorische Defizite, Myelopathie, instabile Fraktur. Spätere Vorstellung bei Reha oder Orthopädie: persistierende Schmerzen ohne Warnzeichen. Zusammengefasste Literatur Cohen SP. Epidemiologie, Diagnose und Behandlung von Nackenschmerzen. BMJ . 2015;350:h1225. Guzman J et al. Klinische Leitlinien für das Management von Nackenschmerzen. Eur Spine J . 2009;18(3):355–375. Blanpied PR et al. Nackenschmerzen: Überarbeitung der klinischen Praxisleitlinien 2017. J Orthop Sports Phys Ther . 2017;47(7):A1–A83. Childress MA, Stuek SJ. Nackenschmerzen: Erste Bewertung und Management. Am Fam Physician . 2020;102(3):150–156.

Empfehlungen und therapeutische Maßnahmen Lendenschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch, sowohl in der hausärztlichen Versorgung als auch in Notaufnahmen. Die Behandlung erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der pharmakologische und nicht-pharmakologische Maßnahmen kombiniert, mit dem Ziel, Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Rückfälle zu vermeiden. 1️⃣ Allgemeine Maßnahmen und Erste Empfehlungen Relative Ruhe   Bei akuten Episoden wird eine relative Ruhe von 24 bis 48 Stunden empfohlen. Eine längere absolute Bettruhe ist nicht angezeigt, da sie den Muskelabbau fördern und die Genesung verzögern kann. Wärme- oder Kälteanwendung Lokale Kälte (erste 48 Stunden) kann Entzündungen und Muskelkrämpfe reduzieren. Lokale Wärme (nach der Anfangsphase) verbessert die Durchblutung, entspannt die Muskulatur und lindert Schmerzen. Haltungskorrektur   Eine gute Körperhaltung ist entscheidend: Rücken gerade halten beim Sitzen. Übermäßige Belastung und plötzliche Drehbewegungen vermeiden. Beim Heben von Gegenständen die Knie beugen. Elastische Schutzbandage   Kann kurzfristig und bei intensiver körperlicher Aktivität in Betracht gezogen werden. Eine längere Anwendung wird nicht empfohlen, um Muskelatrophie zu vermeiden. 2️⃣ Ergänzende Nicht-Pharmakologische Maßnahmen Frühe Bewegung und körperliche Aktivität   Progressive körperliche Aktivität reduziert das Risiko einer Chronifizierung: Leichte Spaziergänge. Übungen zur Stärkung der Bauch- und Rückenmuskulatur. Dehnübungen der hinteren Muskelkette. Physiotherapie   Der Physiotherapeut kann anwenden: Mobilisationstechniken. Individuell angepasste Übungen. Haltungsschulung. Therapeutische Massage   In subakuten oder chronischen Phasen hilfreich zur Muskelentspannung und Verbesserung der Beweglichkeit. Manuelle Therapie (Wirbelsäulenmanipulation)   Kann in ausgewählten Fällen durch geschulte Fachkräfte Linderung verschaffen, insbesondere ohne schwere neurologische Symptome. Akupunktur   Moderate Evidenz unterstützt ihren Einsatz als ergänzende Schmerztherapie bei chronischen Lendenschmerzen. 3️⃣ Pharmakologische Behandlung in der Notaufnahme Bei Patienten mit akuten, stark beeinträchtigenden Lendenschmerzen in der Notaufnahme liegt der Fokus auf schneller Schmerzlinderung und frühzeitiger funktioneller Wiederherstellung. 📋 Analgetisches Vorgehen bei akuten Lendenschmerzen (Notaufnahme)    (Ohne Warnzeichen: neurologisches Defizit, Cauda-equina-Syndrom, Infektion, Fraktur, Tumor) Schmerzintensität Erste Wahl Bei anhaltendem Schmerz Optional / Reserve Leicht Paracetamol 1 g IV/PO alle 6–8 Std (max. 4 g/Tag) + Dexketoprofen 50 mg IV/IM alle 8 Std (oder Ibuprofen 600–800 mg IV alle 8 Std) Lokale Wärme / leichte Mobilisation Mittel Paracetamol 1 g IV + Dexketoprofen 50 mg IV alle 8 Std + Metamizol 2 g IV langsam alle 8 Std (Blutdruck überwachen) Muskelrelaxans: Cyclobenzaprin 5–10 mg PO abends oder Tizanidin 2–4 mg PO alle 8 Std (max. 2–3 Wochen) Schwer Paracetamol 1 g IV + Dexketoprofen 50 mg IV + Metamizol 2 g IV + Tramadol 50–100 mg IV langsam (alle 8 Std wiederholbar, max. 400 mg/Tag) Bei starkem Spasmus: Diazepam 2–5 mg PO abends (max. 3–5 Tage) 4️⃣ Kriterien für Nachkontrolle und Verlauf Nach 48–72 Stunden erneut beurteilen. Bildgebende Diagnostik bei anhaltenden starken Schmerzen oder Warnzeichen. Chronifizierung vermeiden durch Aufklärung, Bewegung und Kontrolle prädisponierender Faktoren. 💊 Medikamentöse Therapie bei anhaltenden Schmerzen A  – Tramadol + Metamizol + Metoclopramid täglich für 72 Std IM oder IV B  – Metamizol + Methylprednisolon + Diazepam als Einzeldosis innerhalb von 24 Std IM oder IV ⚠️ Wenn Sie gegen eines der hier genannten Medikamente allergisch sind, verzichten Sie bitte auf deren Anwendung. Bei Unsicherheiten wenden Sie sich an Ihren Arzt. Si quieres que lo convierta en un documento más formal o en formato presentación, también puedo ayudarte con eso. ¿Te gustaría? 😊

Prävention und Symptomatische Behandlung Die Erkältung ist eine selbstlimitierende Virusinfektion, meist verursacht durch Rhinoviren, saisonale Coronaviren und andere respiratorische Viren. Obwohl sie in der Regel mild verläuft, rechtfertigen ihre hohe Häufigkeit und Übertragbarkeit vorbeugende Maßnahmen und eine angepasste symptomatische Behandlung. Hygienemaßnahmen Händehygiene Hände mindestens 20 Sekunden  lang mit Wasser und Seife waschen, besonders nach dem Naseputzen, Husten, Niesen oder Berühren häufig genutzter Oberflächen (Türgriffe, Lichtschalter, Geländer). Falls kein Wasser und Seife verfügbar sind, Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol  verwenden. Diese Maßnahme reduziert signifikant die Übertragung von Rhinoviren und anderen Atemwegsviren. Atemhygiene Mund und Nase beim Husten oder Niesen mit Einmaltaschentüchern oder der Ellenbeuge bedecken. Benutzte Taschentücher sofort entsorgen und Hände waschen. Husten in die Luft ohne Schutz vermeiden, um die Verbreitung viraler Partikel zu reduzieren. Berühren des Gesichts vermeiden Augen, Nase und Mund sind Eintrittspforten für Viren. Saubere Hände und das Vermeiden des Kontakts mit Schleimhäuten senken das Infektionsrisiko. Soziale Distanzierung Mindestens 1 Meter Abstand  zu Personen mit Symptomen respiratorischer Infektionen einhalten. Kein Teilen von Besteck, Gläsern, Handtüchern oder Bettwäsche. Masken Bei respiratorischen Symptomen chirurgische Masken tragen, um die Ausbreitung von Tröpfchen zu reduzieren. Bei gesunden Personen ist die routinemäßige Nutzung nicht nötig, außer in dicht bevölkerten Räumen oder bei engem Kontakt mit Erkrankten. Reinigung und Desinfektion von Oberflächen Regelmäßiges Desinfizieren von häufig berührten Oberflächen (Telefone, Tastaturen, Lichtschalter, Türklinken, Spielzeug). Gängige Haushaltsdesinfektionsmittel verwenden (Lösungen mit Natriumhypochlorit, quartären Ammoniumverbindungen oder ≥70 % Alkohol). Gesunde Ernährung und Ruhe Eine abwechslungsreiche Ernährung mit Obst, Gemüse, magerem Eiweiß und gesunden Fetten beibehalten. 7–8 Stunden Schlaf täglich zur Unterstützung der Immunfunktion. Chronischer Stress und Schlafmangel erhöhen die Anfälligkeit für Virusinfektionen. Kontakt zu Kranken vermeiden Körperliche Distanz wahren, keine persönlichen Gegenstände teilen. Nach indirektem Kontakt Hände waschen. Ausreichende Belüftung Räume regelmäßig lüften, um virale Partikel zu verdünnen. Mehrmals täglich Fenster öffnen. Impfung Es gibt keine spezifische Impfung gegen die Erkältung, aber die Grippeimpfung reduziert Koinfektionen und respiratorische Komplikationen. Bei chronisch Kranken senken Grippe- und COVID-19-Impfung das Risiko schwerer Verläufe. Spezifische Behandlung Die Erkältung hat keine spezifische Heilung . Die Therapie zielt auf Symptomlinderung und Unterstützung der natürlichen Genesung. Antibiotika sind nicht indiziert , außer bei dokumentierten bakteriellen Komplikationen (bakterielle Sinusitis, Otitis media, Pneumonie). 1. Ruhe Ermöglicht dem Körper, Energie auf die Immunantwort zu konzentrieren. Körperliche Anstrengung während der symptomatischen Phase vermeiden. 2. Flüssigkeitszufuhr Viel Flüssigkeit trinken (Wasser, Brühe, Kräutertees, natürliche Säfte). Flüssigkeit hält die Schleimhäute feucht und verflüssigt Sekrete. 3. Luftbefeuchtung Luftbefeuchter oder Verdampfer verhindern trockene Raumluft. Heiße Duschen können vorübergehend die nasale Kongestion lindern. 4. Symptomatische Medikation Fieber und Schmerzen : Paracetamol 500–1000 mg oral alle 6–8 Stunden  bei Bedarf (max. 4 g/Tag). Alternative: Ibuprofen 400 mg oral alle 8 Stunden , falls keine Kontraindikation (gastrointestinal, renal, kardiovaskulär). Husten : Trockener Reizhusten: Dextromethorphan oder Levodropropizin kurzzeitig wirksam. Produktiver Husten: Expektoranzien (Guaifenesin) erleichtern den Schleimtransport. Nasale Kongestion : Nasenspülungen mit isotonischer oder hypertone Kochsalzlösung mehrmals täglich. Topische Dekongestiva (Oxymetazolin, Xylometazolin) max. 3–5 Tage , um Rebound zu vermeiden. Halsschmerzen : Lutschtabletten mit Lokalanästhetika oder Antiphlogistika (Flurbiprofen, Benzocain). Gurgeln mit warmem Salzwasser mehrmals täglich. 5. Gurgeln mit Salzwasser Lösung: ½ Teelöffel Salz in 200 ml warmem Wasser. Reduziert Pharynxentzündung und lindert lokale Beschwerden. 6. Lutschtabletten oder Bonbons Halten die Rachenschleimhaut feucht. Beispiele: Strefen, Lizipaina  alle 6–8 Stunden bei Bedarf. 7. Reizstoffe vermeiden Zigarettenrauch und Umweltverschmutzung reizen die Atemwege und verzögern die Genesung. 8. Inhalationen Verbessern das Gefühl der nasalen Kongestion. Vorsicht bei Kindern (Verbrühungsgefahr). 9. Gesunde Ernährung Ernährung reich an Vitamin A, C, D, E, Zink und Antioxidantien unterstützt das Immunsystem. Routine-Supplementierung nicht empfohlen, außer bei nachgewiesenem Mangel. Tabellarische Übersicht – Symptomatische Medikation Symptom Medikament / Maßnahme Dosis und Applikationsweg Wichtige Kontraindikationen Fieber / Schmerz Paracetamol 500–1000 mg p.o. alle 6–8h Schwere Lebererkrankung Ibuprofen 400 mg p.o. alle 8h Ulcus pepticum, Niereninsuffizienz, Herzerkrankung Nasale Kongestion Nasenspülung freie Anwendung Keine Oxymetazolin / Xylometazolin 1–2 Sprühstöße alle 8h (≤5d) Rhinitis medicamentosa bei Langzeitanwendung Trockener Husten Dextromethorphan 10–20 mg p.o. alle 6–8h Kinder <6 J., Interaktion mit SSRI Produktiver Husten Guaifenesin 200–400 mg p.o. alle 4h Kinder <6 J., außer ärztl. Indikation Halsschmerzen Flurbiprofen Lutschtabletten 8,75 mg p.o. alle 3–6h Ulcus pepticum, AINE-Allergie Rachenreizung Salzwassergurgeln mehrmals täglich Keine Immununterstützung Gesunde Ernährung, Ruhe täglich Keine Bibliographie CDC . Common Cold: Protect Yourself and Others. Centers for Disease Control and Prevention. Aktualisiert 2024. WHO . Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections. Weltgesundheitsorganisation, 2023. UpToDate . Treatment of the common cold in adults and children. Aktualisiert 2025. Cochrane Database of Systematic Reviews . Decongestants, antihistamines, and analgesics for the common cold. 2024. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis . 2023;23(2):e49-e58. Fashner J, Ericson K. Treatment of the Common Cold in Adults. Am Fam Physician . 2024;109(5):443-450.

Informiert zu bleiben ist derzeit die wirksamste Maßnahme.  In einem globalen Kontext, in dem verlässliche Informationen den Unterschied zwischen Prävention und unnötiger Exposition ausmachen können, soll dieser Beitrag eine klare, verständliche und nützliche Orientierung für alle bieten, die unsere Seite auf der Suche nach Hilfe und Aufklärung zum Coronavirus SARS-CoV-2 (Verursacher von COVID-19) besuchen. Die COVID-19-Pandemie hat unsere Lebensweise, unsere Arbeit und unsere sozialen Kontakte grundlegend verändert. Trotz wissenschaftlicher Fortschritte ist es weiterhin entscheidend, Präventionsmaßnahmen einzuhalten und Risikofaktoren, Symptomatik sowie Übertragungsmechanismen zu verstehen. WER GEHÖRT ZUR RISIKOGRUPPE? Auch wenn niemand völlig vor einer Ansteckung oder Weiterverbreitung geschützt ist , gibt es bestimmte Bevölkerungsgruppen mit erhöhter Anfälligkeit , die besondere Aufmerksamkeit benötigen: Immungeschwächte Personen : z. B. Menschen mit Krebs, HIV, Organtransplantationen oder unter immunsuppressiver Therapie. Senioren : Höheres Alter ist mit einem geschwächten Immunsystem und häufigeren Begleiterkrankungen verbunden. Neugeborene und Kleinkinder : deren Immunsystem sich noch in Entwicklung befindet. Chronisch Kranke : z. B. mit Hypertonie, Diabetes mellitus, COPD, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Adipositas. ÜBERTRAGUNGSWEGE Die Hauptübertragungsart des Coronavirus erfolgt durch Tröpfcheninfektion  beim Sprechen, Husten oder Niesen. Diese Tröpfchen können sich auf Oberflächen ablagern oder direkt auf die Schleimhäute anderer Personen (Augen, Nase, Mund) gelangen. Es wurde auch die Möglichkeit einer Aerosolübertragung in schlecht belüfteten Räumen  bestätigt. Das Virus kann auf Oberflächen mehrere Stunden bis Tage aktiv bleiben , abhängig von Material, Temperatur und Luftfeuchtigkeit. KLINIK: WELCHE SIND DIE HÄUFIGSTEN SYMPTOME? Die klinische Präsentation von COVID-19 ist sehr variabel , was die Diagnostik für das medizinische Personal besonders in Zeiten hoher Arbeitsbelastung erschwert. Typische Symptome  sind: Fieber Trockener Husten Rhinorrhoe  (klarer Nasenausfluss) Allgemeines Unwohlsein Kopfschmerzen Muskelschmerzen Halsschmerzen Atemnot , besonders in schwereren Fällen Weitere mögliche Symptome: Anosmie  (Geruchsverlust) Ageusie  (Geschmacksverlust) Gastrointestinale Symptome : Übelkeit, Durchfall, Erbrechen Bindehautentzündung Hautausschläge Einige Patienten entwickeln sehr rasch schwere Verlaufsformen , die zu beidseitiger Pneumonie, ARDS (akutes Lungenversagen), Lungenembolie, Sepsis oder Multiorganversagen führen können – mit lebensbedrohlichem Ausgang. DIAGNOSTIK UND KLINISCHE BEURTEILUNG Angesichts der unspezifischen Symptomatik ist eine detaillierte epidemiologische Anamnese  unerlässlich. Dabei sollte erfragt werden: Kontakt mit bestätigten oder vermuteten COVID-19-Fällen Herkunft aus Gebieten mit hoher Viruszirkulation Teilnahme an Massenveranstaltungen Symptomatik im Umfeld oder bei Angehörigen Die Gesundheitsbehörden betonen die Bedeutung des epidemiologischen Kontexts  bei der Entscheidungsfindung, besonders in Flughäfen, Reisezentren oder Pflegeheimen. Bei Verdacht sollten spezifische Tests  durchgeführt werden: RT-PCR  (Goldstandard) Antigen-Schnelltest  (schneller, aber weniger sensitiv) Serologische Tests  (zur retrospektiven oder epidemiologischen Auswertung) PRÄVENTIONS- UND KONTROLLMAẞNAHMEN Die Prävention bleibt das wichtigste Instrument zur Eindämmung der Virusausbreitung. Empfohlene Maßnahmen: 1. Tragen von Masken Obligatorisch in geschlossenen Räumen und bei Kontakt mit respiratorischen Symptomen. Richtiges Tragen: Mund und Nase vollständig bedecken. 2. Häufiges Händewaschen Mit Wasser und Seife für mindestens 20 Sekunden. Alternativ: Desinfektionsmittel mit mind. 60 % Alkohol. 3. Soziale Distanzierung Mindestens 1,5 Meter Abstand zwischen Personen. Vermeidung von Menschenansammlungen. 4. Regelmäßiges Lüften Besonders in geschlossenen oder gemeinschaftlich genutzten Räumen. 5. Desinfektion von Oberflächen Einsatz von Desinfektionsmitteln (0,1 % Natriumhypochlorit oder 70 % Alkohol) auf häufig berührten Flächen. 6. Temperaturkontrollen An Flughäfen, Bahnhöfen oder Gesundheitseinrichtungen zur aktiven Überwachung. EMPFEHLUNGEN FÜR GESUNDHEITSPERSONAL Tragen von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) : FFP2/FFP3-Masken, Schutzkittel, Handschuhe, Schutzbrille. Aktive epidemiologische Überwachung  der Patienten und des Gesundheitspersonals. Pflicht zur Meldung  von Verdachts-, Erkrankungs- oder Todesfällen an die Gesundheitsbehörden. Reduktion unnötiger Personalrotation  und Einrichtung getrennter Wege für infektiöse Patienten. KRANKHEITSVERLAUF UND KOMPLIKATIONEN COVID-19 kann in drei Hauptformen auftreten: Leicht : milde Symptome ohne Pneumonie. Mittel : Pneumonie nachweisbar, aber ohne schwere respiratorische Insuffizienz. Schwer : Dyspnoe, Hypoxämie (< 92 % SpO₂), Intensivpflichtigkeit. Mögliche Komplikationen : Viruspneumonie ARDS (akutes respiratorisches Distresssyndrom) Thrombose und Lungenembolie Myokarditis, Herzrhythmusstörungen Zerebrovaskuläre Ereignisse (z. B. Schlaganfall) Sekundäre bakterielle Infektionen Plötzlicher Tod durch stille Hypoxie FAZIT COVID-19 hat gezeigt, dass Gesundheitsbildung ein entscheidendes Werkzeug  zur Stärkung der Bevölkerung ist. Zu wissen, wie sich das Virus verbreitet, wie man sich schützt und wann man medizinische Hilfe sucht, kann entscheidend sein. Für uns im Gesundheitswesen ist es unerlässlich, klar zu kommunizieren, evidenzbasiert zu handeln und uns kontinuierlich weiterzubilden , um dieser Herausforderung gerecht zu werden. LITERATUR World Health Organization (WHO). Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic . https://www.who.int Centers for Disease Control and Prevention (CDC). COVID-19 Information for Healthcare Professionals . https://www.cdc.gov/coronavirus Ministerio de Sanidad, Gobierno de España. Gestión de la crisis sanitaria COVID-19 . https://www.mscbs.gob.es Guan, WJ., et al. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China . N Engl J Med, 382:1708–1720. doi:10.1056/NEJMoa2002032 Huang C, Wang Y, Li X, et al. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China . Lancet. 395(10223):497-506. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5 Sadoff J, Le Gars M, Shukarev G, et al. (2021). Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against COVID-19 . N Engl J Med, 384:2187–2201.

Mittelmeerdiät.In verschiedenen Gelegenheiten haben wir ihren Nutzen bei der Erstellung eines Ernährungsplans verteidigt, dessen Ziel es ist, den Einzelnen vor der Entwicklung chronischer Krankheiten zu schützen oder eine bestehende Erkrankung nicht zu verschlimmern. Wir vertreten den Standpunkt, dass bestimmte Ernährungsmuster nicht leichtfertig aufgegeben werden sollten – es sei denn, es besteht eine medizinisch begründete strukturelle Unverträglichkeit. In unserem Blog über Ernährung und Gesundheit haben wir dieses Thema mit der gebotenen Sorgfalt behandelt. Wir zeigen auf, welche Lebensmittel – je nach Erkrankung – als vorteilhaft oder schädlich gelten. Unser Ziel ist es, die Bürger mit fundierten Informationen auszustatten, damit sie die Hauptakteure ihrer gesundheitlichen Entscheidungen werden. Eine bewusste Ernährung, angepasst an individuelle Bedürfnisse, ohne dabei den Genuss und persönliche Vorlieben zu verlieren, sollte die Grundlage bilden. Ein gesundes Herz Unsere neuesten klinischen und epidemiologischen Auswertungen bestätigen klar: Eine gesunde Ernährung ist nahezu gleichbedeutend mit der Mittelmeerdiät. Diese Aussage ist keine Übertreibung – sie wird von umfangreichen wissenschaftlichen Studien gestützt. Die Wirksamkeit dieser Diät bei der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen wurde in mehreren randomisierten Studien und Metaanalysen nachgewiesen. Angesichts der Tatsache, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit zu den häufigsten Todesursachen gehören, wäre es fahrlässig, das präventive Potenzial dieser Ernährung nicht zu berücksichtigen. Unsere Aufgabe als medizinisches Fachpersonal ist nicht nur die Behandlung bestehender Krankheiten, sondern auch die Förderung gesunder Lebensgewohnheiten. Wir empfehlen die Einführung mediterraner Ernährungsmuster besonders bei Patienten, die bereits einen kardiovaskulären Vorfall erlitten haben. Die Erfahrung zeigt: Patienten, die sich an neue Essgewohnheiten anpassen, haben deutlich bessere Chancen auf klinische Besserung und verhindern Rückfälle effektiver als diejenigen, die an alten Mustern aus Kindheit und Jugend festhalten. Mittelmeerdiät: Wissenschaft, Geschmack und Tradition Was die Mittelmeerdiät einzigartig macht, ist nicht nur ihr gesundheitlicher Nutzen, sondern auch die Tatsache, dass sie ohne Geschmackseinbußen auskommt und eine große kulinarische Vielfalt bietet. Dieses Ernährungsmuster umfasst frische pflanzliche Lebensmittel (Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide), gesunde Fette (insbesondere natives Olivenöl extra), Fisch (vor allem fettreicher Seefisch), Nüsse und eine moderate Menge an weißem Fleisch und Milchprodukten. Auch ein moderater Konsum von Rotwein wird in bestimmten Bevölkerungsgruppen als Quelle für Polyphenole akzeptiert. Im Gegensatz zu restriktiven Diäten schreibt die Mittelmeerdiät keinen absoluten Verzicht vor. Vielmehr geht es darum, bewusst jene Lebensmittel zu wählen, die nachweislich gesundheitsfördernd wirken. Deshalb vermitteln wir konkrete Informationen über die Wirkstoffe in Lebensmitteln und helfen den Patienten, ihre Ernährung selbstbestimmt und genussvoll umzustellen – je nach Geschmack, kulturellem Hintergrund und wirtschaftlicher Situation. Ernährung und Herz-Kreislauf-Prävention Die Mittelmeerdiät trägt zur Senkung von LDL-Cholesterin, zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit, zur Regulierung des Blutdrucks und zur Reduktion chronischer Entzündungen bei. Diese Effekte wurden durch zahlreiche Studien belegt. Ein Umdenken beginnt mit Bewusstsein. Deshalb betonen wir: Deine Ernährungskultur ist deine Gesundheit. Zentrale Wirkstoffe und ihre Lebensmittelquellen Stoff / Verbindung Lebensmittelquelle Vitamin A Fisch, Fischöl, Ei Vitamin B6 Nüsse, Hülsenfrüchte, Leber Vitamin B12 Produkte tierischen Ursprungs, fermentierte Sojaprodukte, Algen Vitamin C Obst (Guave, Zitrusfrüchte), Gemüse, Blattgemüse Vitamin E Nüsse, pflanzliche Öle (besonders Olivenöl) Magnesium Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Nüsse Selen Tierische Produkte, Vollkorn Kupfer Meeresfrüchte, Leber, Nüsse, Vollkorn Zink Mageres rotes Fleisch, Hülsenfrüchte, Schalentiere (insbesondere Austern) Lösliche Ballaststoffe Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst, Vollkornprodukte Unlösliche Ballaststoffe Vollkorn, Getreide, Gemüse, Hülsenfrüchte Polyphenole Natives Olivenöl extra, Weintrauben, Rotwein, dunkle Schokolade Flavonoide Tee, Kakao, Obst, Gemüse, Nüsse Phytosterole Pflanzliche Öle (Mais, Sonnenblume, Olivenöl), Hülsenfrüchte, Obst, Nüsse Einfach ungesättigte Fettsäuren Olivenöl, Avocado, Nüsse, Schweinefleisch (Iberico) Mehrfach ungesättigte Fettsäuren Pflanzliche Öle (Soja, Mais, Sonnenblume), Nüsse Omega-3-Fettsäuren Fettreicher Fisch (Makrele, Sardine, Thunfisch), Leinsamen, Algen Lecithin & Cholin Eier, mageres Fleisch, Hülsenfrüchte, Milchprodukte Schwefelverbindungen Zwiebel, Knoblauch, Lauch 📚 Wissenschaftlich überprüfte Literatur zur Mittelmeerdiät Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen mit einer mediterranen Diät. N Engl J Med. 2013;368(14):1279–1290. DOI: 10.1056/NEJMoa1200303 Martínez-González MA, Gea A, Ruiz-Canela M. Die Mittelmeerdiät und die kardiovaskuläre Gesundheit: eine kritische Übersicht. Circ Res. 2019;124(5):779–798. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313348 Sofi F, Cesari F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Adhärenz zur Mittelmeerdiät und Gesundheitsstatus: Metaanalyse. BMJ. 2008;337:a1344. DOI: 10.1136/bmj.a1344 Schwingshackl L, Hoffmann G. Mittelmeerdiät und Krebsrisiko: systematische Übersicht und Metaanalyse. Nutrients. 2015;7(6):4210–4229. DOI: 10.3390/nu7064210 Tosti V, Bertozzi B, Fontana L. Gesundheitliche Vorteile der Mittelmeerdiät: metabolische und molekulare Mechanismen. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(3):318–326. DOI: 10.1093/gerona/glx227 Weltgesundheitsorganisation (WHO). Gesunde Ernährung – Informationsblatt Nr. 394. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet American Heart Association (AHA). Ernährungsleitlinien zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit (2021). Circulation. 2021;144(23):e472–e487. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001031 Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, et al. Pyramide der Mittelmeerdiät: ein kulturelles Modell gesunder Ernährung. Am J Clin Nutr. 1995;61(6 Suppl):1402S–1406S. Fito M, et al. Wirkung der traditionellen Mittelmeerdiät auf die Lipidoxidation: eine randomisierte Studie. Arch Intern Med. 2007;167(11):1195–1203. UNESCO. Mittelmeerdiät – Immaterielles Kulturerbe der Menschheit. https://ich.unesco.org/en/RL/mediterranean-diet-00884

Die Brustuntersuchung gewinnt zunehmend an Bedeutung bei der Prävention von Brustkrebs. Diese Erkrankung macht keinen Unterschied zwischen jungen und älteren Frauen, unabhängig vom Alter oder vom reproduktiven Status, und kann auch ohne familiäre Vorgeschichte auftreten. Obwohl es eine genetische Prädisposition in einigen Fällen gibt, existieren zahlreiche beeinflussbare Risikofaktoren, die nicht außer Acht gelassen werden dürfen, wie etwa Tabakkonsum, übermäßiger Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung und langfristige Exposition gegenüber ionisierender Strahlung – auf Letzteres werden wir noch gesondert eingehen. Die Brustuntersuchung ist keine nebensächliche Maßnahme, sondern ein aktives Instrument der Selbstfürsorge und Früherkennung. An Sie, Frau, richtet sich dieser Text mit klarer Priorität, um Sie zur richtigen Anwendung dieser Methode zu befähigen, die einen entscheidenden Unterschied für Ihre zukünftige Gesundheit machen kann. Beobachtung vor dem Spiegel Stellen Sie sich vor einen gut beleuchteten Spiegel, in dem Sie beide Brüste vollständig sehen können. Beobachten Sie sorgfältig Form, Größe, Symmetrie und allgemeine Merkmale Ihrer Brüste. Eine leichte Asymmetrie kann normal sein, aber deutliche Unterschiede oder neue Veränderungen verdienen ärztliche Abklärung. Heben Sie die Arme hinter den Kopf und beobachten Sie, ob sich beide Brüste frei bewegen, ohne Einziehungen oder Fixierungen. Die Brustwarzen sollten gleichmäßig ausgerichtet und ohne Einziehungen, spontane Sekretionen oder auffällige Farbveränderungen sein. Die Haut sollte glatt und kontinuierlich sein, ohne Rötungen, Schuppen oder Verletzungen. Jede Abweichung von diesen Merkmalen kann ein erstes Warnsignal sein. Palpationstechnik der Brust Teilen Sie gedanklich jede Brust in vier Quadranten: oberer innerer, oberer äußerer, unterer innerer und unterer äußerer Quadrant. Legen Sie eine Hand hinter den Kopf und tasten Sie mit der anderen Hand die gegenüberliegende Brust systematisch ab. Verwenden Sie die Fingerkuppen, machen Sie kreisförmige Bewegungen im Uhrzeigersinn und tasten Sie in verschiedenen Tiefen – oberflächlich, mittel und tief. Ziel ist es, Knoten, Verdickungen, harte Bereiche oder schmerzhafte Stellen zu erkennen, die nicht zur normalen Struktur Ihrer Brust gehören. Falls Sie etwas Ungewöhnliches tasten, notieren Sie die genaue Position nach Quadrant für spätere Vergleiche. Untersuchung der Achsel- und Schlüsselbeingegend Nach der Brustuntersuchung tasten Sie die angrenzenden Bereiche ab: die Achselhöhlen sowie die supra- und infraklavikulären Regionen. Diese Areale enthalten Lymphknoten, die bei entzündlichen oder bösartigen Prozessen reagieren können. Tasten Sie sanft auf Knoten, harte oder unbewegliche Strukturen, auch wenn sie nicht schmerzhaft sind. Solche Befunde sollten unbedingt ärztlich abgeklärt werden. Nutzen der Selbstuntersuchung der Brust Die Selbstuntersuchung der Brust ist einfach, sicher und risikofrei. Sie ersetzt nicht die ärztliche Untersuchung oder bildgebende Verfahren, bietet jedoch wichtige Vorteile: Sie fördert das Verständnis der eigenen normalen Anatomie Sie kann frühe Veränderungen sichtbar machen Sie erleichtert die kontinuierliche Selbstbeobachtung Sie stärkt das Bewusstsein und die Verantwortung für die eigene Gesundheit Wichtig ist die regelmäßige Durchführung mit korrekter Technik, in einer ruhigen Umgebung mit ausreichendem Licht und Privatsphäre. Zur Durchführung der Mammographie Die Mammographie ist ein sehr genaues bildgebendes Verfahren, besonders bei Frauen über 40 Jahren oder mit erhöhtem Risiko. Sie kann Läsionen erkennen, bevor sie tastbar werden, und hat in Screeningprogrammen die Sterblichkeit nachweislich gesenkt. Sie hat jedoch auch Grenzen:Sie verwendet ionisierende Strahlung, was bei häufiger Anwendung ein kumulatives Risiko darstellt.Außerdem ist ihre Aussagekraft bei dichten Brüsten – häufig bei jüngeren Frauen – eingeschränkt. Die Empfehlung zur Mammographie sollte individuell erfolgen. Aktuelle Leitlinien raten zu Untersuchungen zwischen dem 40. und 69. Lebensjahr alle ein bis zwei Jahre. Bei Frauen unter 40 sollte sie nur bei klarer familiärer oder klinischer Indikation erfolgen. Die digitale Mammographie liefert bessere Bilder bei dichter Bruststruktur, sollte aber dennoch nur bei echter Notwendigkeit eingesetzt werden. Warnzeichen für Brustkrebs Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie unverzüglich ärztlichen Rat einholen: Veränderung von Größe, Form oder Volumen der Brust Auftreten neuer, fester Knoten, die zunehmen Sekretion aus der Brustwarze, insbesondere blutig oder einseitig Temperaturanstieg oder lokale Schwellung ohne ersichtlichen Grund Anhaltender Brustschmerz, der nicht mit dem Zyklus zusammenhängt und nicht auf Schmerzmittel anspricht Veränderungen der Haut: Einziehungen, Verhärtungen, Schuppenbildung oder Orangenhaut Diese Zeichen sollten niemals ignoriert werden. Abschließende Empfehlungen Führen Sie die Selbstuntersuchung der Brust mindestens zweimal im Monat durch, am besten etwa eine Woche nach der Menstruation, wenn die Brust weniger empfindlich ist. Dokumentieren Sie auffällige Befunde in einer Zeichnung oder Karte zur späteren Vergleichbarkeit. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches feststellen, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf. Vermeiden Sie Mammographien ohne medizinische Indikation. Ein negativer Befund bedeutet nicht, dass Sie in den folgenden Wochen keine Läsion entwickeln können. Wahre Prävention ist aktiv, regelmäßig und basiert auf Wissen. Die Kenntnis Ihres Körpers ist eines Ihrer stärksten Werkzeuge. Frühe Erkennung kann entscheidend sein. Verlieren Sie keine Zeit – handeln Sie mit Wissen, Ruhe und Entschlossenheit. Verwendete Literatur Weltgesundheitsorganisation (WHO) Brustkrebs – Faktenblatt.  Aktualisiert 2024.Verfügbar unter: https://www.who.int/de/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer Leitlinie Brustkrebsfrüherkennung in der Hausarztpraxis. Spanisches Gesundheitsministerium, aktualisiert 2022.Quelle: https://portal.guiasalud.es National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Leitlinien zur Brustkrebsdiagnostik und -vorsorge , Version 2.2024.Quelle: https://www.nccn.org American Cancer Society Empfehlungen zur Brustkrebsvorsorge , 2023.Quelle: https://www.cancer.org Spanische Gesellschaft für Senologie und Brustpathologie (SESPM) Leitfaden zur Früherkennung von Brustkrebs , 2023.Quelle: https://www.sespm.es National Cancer Institute (USA) PDQ® Leitlinien zur Brustkrebsfrüherkennung – für medizinisches Fachpersonal , Version 2024.Quelle: https://www.cancer.gov European Society of Breast Imaging (EUSOBI) Empfehlungen zur Aufklärung von Frauen über das Brustscreening , 2022.Quelle: https://www.eusobi.org Silva da Rosa P, et al. Genauigkeit der klinischen Brustuntersuchung zur Erkennung von Brustkrebs: systematisches Review und Metaanalyse. BMC Women’s Health.  2022;22(1):219.doi:10.1186/s12905-022-01841-1

Die Hidradenitis suppurativa (HS), umgangssprachlich als „Golondrinos“ bekannt, ist eine chronisch-entzündliche, wiederkehrende und belastende Hauterkrankung, die die apokrinen Schweißdrüsen und Haarfollikel betrifft. Obwohl ihre Prävalenz nicht hoch ist, kann sie körperlich und seelisch stark beeinträchtigen – oft wird sie sowohl von Fachleuten als auch von Patienten unterschätzt. Was ist Hidradenitis suppurativa? Die HS ist eine chronisch-entzündliche Follikelerkrankung der Haut, die typischerweise in intertriginösen Arealen wie Achselhöhlen, Leiste, Gesäß und perianaler Region auftritt. Sie äußert sich durch schmerzhafte Knoten, Abszesse, Fisteln und Narben. Der Verlauf ist rezidivierend, mit Schüben, die unvorhersehbar auftreten, was die Lebensqualität stark beeinträchtigen kann. Warum entsteht HS? Die Erkrankung beginnt mit einer Verstopfung des Haarfollikels, gefolgt von dessen Ruptur, die eine Entzündungsreaktion auslöst. Es folgt häufig eine bakterielle Besiedlung, Abszessbildung und – bei fortgeschrittenen Fällen – die Bildung von Fisteln. HS ist multifaktoriell bedingt. Die wichtigsten Einflussfaktoren sind: Lokale immunologische Dysregulation Übermäßige Entzündungsreaktion Störung des Hautmikrobioms Genetische Prädisposition Hormonelle und metabolische Einflüsse Entgegen der landläufigen Meinung handelt es sich nicht um eine einfache bakterielle Infektion oder ein Problem unzureichender Hygiene. Prädisponierende Faktoren Adipositas : Erhöhte Reibung und Feuchtigkeit fördern Entzündungen. Rauchen : Starke Korrelation mit HS. Diabetes mellitus und metabolisches Syndrom Hyperandrogenismus : z. B. bei polyzystischem Ovarialsyndrom. Genetische Veranlagung : bis zu 35 % familiäre Häufung. Aggressive Deodorants und Antitranspirantien Säurehaltiger Schweiß und übermäßiges Schwitzen Klinische Klassifikation (Hurley-Stadien) Hurley I : Einzelne Knoten ohne Fisteln oder Narben. Hurley II : Wiederkehrende Läsionen mit vereinzelten Fisteln/Narben. Hurley III : Weitreichende, oft zusammenhängende Areale mit multiplen Fisteln und Narben. Diagnostik Die Diagnose ist klinisch und basiert auf drei Hauptkriterien: Typische Läsionen (Knoten, Abszesse, Fisteln) Typische Lokalisation Rezidivierende Episoden (mind. zwei in 6 Monaten) Differenzialdiagnosen: Furunkel, einfache Abszesse, Morbus Crohn der Haut, Akne inversa, Karbunkel. Aktuelle Therapie (evidenzbasiert) Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad, assoziierten Komorbiditäten und der Lebensqualität. Es ist ein stufenweiser, multimodaler Therapieansatz erforderlich. 1. Allgemeine Maßnahmen Sanfte Hygiene mit neutralem pH-Wert. Vermeidung mechanischer Reibung und enger Kleidung. Gewichtskontrolle, gesunde Ernährung. Rauchstopp. Behandlung assoziierter Erkrankungen. 2. Medikamentöse Therapie Topische Antibiotika : Clindamycin 1 % bei Hurley I. Systemische Antibiotika : Doxycyclin 100 mg alle 12 h bei milden/moderaten Fällen. Clindamycin + Rifampicin (je 300 mg/12 h) für 10–12 Wochen bei Hurley II. Hormonelle und antiandrogene Therapien : Cyproteronacetat mit Ethinylestradiol bei hormoneller Dysregulation. Spironolacton in Einzelfällen wirksam. Retinoide : z. B. Isotretinoin (weniger effektiv als bei Akne vulgaris). Immunsuppressiva : bei refraktären Fällen. Biologika : Adalimumab  (anti-TNF): derzeit einzig zugelassenes Medikament bei moderater bis schwerer HS. Infliximab, Ustekinumab und weitere Biologika befinden sich in klinischer Prüfung. 3. Chirurgische Therapie Abszessspaltung : symptomatisch, keine definitive Lösung. Weitreichende Exzision : sinnvoll bei Hurley II und III. CO2- oder Nd:YAG-Lasertherapie : insbesondere bei axillären Rezidiven. Psychosoziale Aspekte und Betreuung HS beeinträchtigt häufig das Selbstbild, die Sexualität und soziale Beziehungen. Notwendig sind: Validierung der Beschwerden. Früherkennung von Depression und Angststörungen. Einbindung eines multidisziplinären Teams (Dermatologie, Chirurgie, Psychologie, Endokrinologie). Praktische Tipps für Patienten Keine Selbstmedikation mit Antibiotika oder selbstständiges Eröffnen von Abszessen. Vermeiden Sie enge Kleidung und feuchte Areale. Kalte Kompressen lindern akute Schmerzen. Halten Sie sich konsequent an ärztliche Vorgaben. Bei neuen Schüben oder Verschlechterung frühzeitig medizinischen Rat einholen. Fazit Die Hidradenitis suppurativa ist eine komplexe, chronische Erkrankung mit hohem Leidensdruck. Entscheidend sind frühzeitige Diagnose, strukturierte und individualisierte Therapie sowie eine offene Arzt-Patient-Kommunikation. Der Schlüssel zum Behandlungserfolg liegt nicht nur in der Symptomkontrolle, sondern in der Erkennung und Modifikation prädisponierender Faktoren sowie in der adäquaten psychologischen Begleitung. Konsultierte Literatur Alikhan A, Lynch PJ, Eisen DB. “Hidradenitis suppurativa: a comprehensive review.” J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):539–561. Jemec GBE. “Clinical practice. Hidradenitis suppurativa.” N Engl J Med. 2012;366(2):158–164. Zouboulis CC, et al. “European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa.” J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(4):619–644. Gulliver W, et al. “Management of patients with hidradenitis suppurativa: Canadian guidelines.” J Cutan Med Surg. 2016;20(3S):10S–27S. Ingram JR, et al. “Interventions for hidradenitis suppurativa: updated Cochrane systematic review.” Br J Dermatol. 2021;185(6):1220–1228. Martorell A, et al. “Hidradenitis suppurativa: a review of current diagnostic and treatment options.” Actas Dermosifiliogr. 2015;106(7):551–566.

Die akute Tonsillitis ist eine entzündliche Infektionserkrankung der Gaumenmandeln, lymphoide Strukturen, die Teil des Waldeyerschen Rachenrings sind und eine wichtige immunologische Schutzfunktion der oberen Atemwege übernehmen. Sie stellt einen häufigen Konsultationsgrund sowohl in der Primärversorgung als auch in der Notaufnahme dar, insbesondere bei pädiatrischen Patienten. Obwohl die meisten Fälle ohne schwerwiegende Folgen verlaufen, gibt es komplizierte Verläufe, die bei unzureichender Behandlung lebensbedrohlich sein können. Dieses Dokument dient als klare, wissenschaftlich fundierte und aktuelle Anleitung zur Identifizierung, Klassifizierung, Ätiologie, Behandlung und Prävention der Tonsillitis. Es hebt die möglichen Risiken und relevanten Komplikationen hervor – mit einem edukativen Ansatz zur Gesundheitsförderung und Steigerung der Lebensqualität der Patienten. 1. Anatomie und Funktion der Mandeln im Immunsystem Die Mandeln bestehen aus lymphatischem Gewebe und befinden sich im Oropharynx. Ihre Hauptfunktion ist die immunologische Erstabwehr gegen inhalierte oder verschluckte Pathogene. Sie produzieren sekretorisches Immunglobulin A (IgA) und aktivieren T- und B-Lymphozyten. Bei Überexposition oder chronischer Infektion können sie sich jedoch entzünden und selbst Infektionsherde werden. 2. Ätiologie der akuten Tonsillitis a) Virale Ursachen (häufigste Form): Adenoviren Influenza- und Parainfluenzaviren Epstein-Barr-Virus (EBV) Enteroviren Coronaviren Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV) Virale Tonsillitiden sind in der Regel selbstlimitierend und gehen mit Erkältungssymptomen wie Rhinorrhö, Husten, moderatem Fieber und Halsschmerzen einher. b) Bakterielle Ursachen: Streptococcus pyogenes (β-hämolysierende Gruppe A)  – häufigster bakterieller Erreger. Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae  (bei sexuell aktiven Jugendlichen) Mycoplasma pneumoniae Bakterielle Tonsillitiden verlaufen meist mit hohem Fieber, eitrigem Belag, schmerzhaften zervikalen Lymphknoten und fehlen von Husten. c) Chemische Reizstoffe: Seltener treten Tonsillitiden infolge von chemischen Substanzen auf, z. B. durch versehentlich verschluckte Reinigungsmittel. Ein klinisches Beispiel ist ein vierjähriges Kind mit schwerer Entzündung der Mandeln nach oraler Aufnahme eines Desinfektionsmittels – ein Notfall, der sofortige medizinische Betreuung erfordert. 3. Klinische Klassifikation a) Akute Tonsillitis: Plötzlicher Beginn Hohes Fieber, starke Schluckbeschwerden Rötung, Schwellung der Mandeln Eitrige Beläge (Tonsillenexsudat) Schmerzhaft geschwollene Halslymphknoten Dauer: 3–7 Tage b) Chronische Tonsillitis: Wiederholte Episoden (≥7 pro Jahr oder ≥5 pro Jahr in 2 aufeinanderfolgenden Jahren) Persistierende Halitosis, Allgemeinbeschwerden Mandelnhyperplasie Wiederkehrende Pharyngitis Indikation zur Tonsillektomie bei eingeschränkter Lebensqualität 4. Risikofaktoren Kindesalter (5–10 Jahre) Enger Kontakt zu infizierten Personen Schlechte Mundhygiene Passivrauchen Immunsuppression Überfüllte Umgebungen (z. B. Schulen, Kitas) Nicht behandelte Karies Kontaminierte Nahrung oder Getränke 5. Komplikationen der akuten Tonsillitis a) Lokale Komplikationen: Peritonsillarabszess : Uvulaabweichung, Trismus, „Hot-Potato“-Sprache Retropharyngealabszess : v. a. bei <5-jährigen, potenzielle Atemwegsobstruktion Otitis media, Sinusitis Zervikale Zellulitis b) Systemische Komplikationen: Rheumatisches Fieber  (bei unbehandelter Streptokokkeninfektion) Poststreptokokkale Glomerulonephritis Streptokokken-induziertes toxisches Schocksyndrom c) Kritische Komplikation: Ludwig-Angina Schwere, rasch fortschreitende Zellulitis des submandibulären Raums mit Gefahr der Atemwegsverlegung. Lebensbedrohlich – Intensiv- und Chirurgiebehandlung notwendig. 6. Diagnose Die Diagnose erfolgt primär klinisch. Hilfreich sind die modifizierten Centor-Kriterien: Fieber >38 °C Kein Husten Tonsillenexsudat Schmerzhaft geschwollene zervikale Lymphknoten Alter 3–14 Jahre (+1 Punkt) Bei ≥3 Punkten: Durchführung eines Schnelltests auf Streptokokken-Antigen oder Rachenabstrichkultur. Bei Verdacht auf Mononukleose: Serologie (EBV-IgM) und Blutbild mit atypischen Lymphozyten. Differenzialdiagnosen: Virale Pharyngitis Mononukleose Soor (Candidose) Diphtherie (selten, aber gefährlich) Oropharyngeale Neoplasien (bei Erwachsenen) 7. Behandlung a) Virale Tonsillitis: Symptomatisch: Paracetamol oder Ibuprofen Ausreichende Flüssigkeitszufuhr Salzwassergurgeln Ruhe b) Bakterielle Tonsillitis: Erstlinientherapie:  Amoxicillin 500–1000 mg alle 8 h für 10 Tage Kinder: 50 mg/kg/Tag Alternativen: Cefadroxil, Cefalexin Bei Allergie: Azithromycin oder Clindamycin Wichtig: Vollständige Therapie zur Vermeidung von Komplikationen c) Chronische/rezidivierende Fälle: Überweisung an HNO Indikationen zur Tonsillektomie: ≥7 Episoden/Jahr ≥5 Episoden/Jahr in zwei aufeinanderfolgenden Jahren Wiederkehrende peritonsilläre Abszesse Malignitätsverdacht 8. Prävention und Gesundheitsförderung Tägliche Mundhygiene (2–3x Zähneputzen) Keine gemeinsamen Bestecke, Gläser oder Handtücher Behandlung kariöser Zähne Händehygiene Relatives Isolieren infizierter Personen Rauchfreie Umgebung In Grippesaisons: ggf. Nasenmaske tragen Besondere Wachsamkeit bei immunsupprimierten Patienten 9. Fazit Die akute Tonsillitis ist eine häufige, in der Regel gut behandelbare Erkrankung. Die meisten Fälle sind viraler Natur. Eine genaue Diagnosestellung ist essenziell, um bakterielle Infektionen richtig zu therapieren. Auf Warnzeichen ist zu achten, um schwerwiegende Verläufe rechtzeitig zu erkennen. Präventive Maßnahmen, korrekte Hygienepraxis und medizinische Nachsorge spielen eine Schlüsselrolle für den Behandlungserfolg und die Lebensqualität des Patienten. 10. Literaturverzeichnis Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update . Clin Infect Dis. 2012;55(10):1279-1282. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Sore throat (acute): antimicrobial prescribing.  London: NICE; 2018. ESCMID. Guidelines for diagnosis and management of sore throat.  Clin Microbiol Infect. 2012. Mayo Clinic. Tonsillitis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis UpToDate. Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis in adults and children. Asociación Española de Pediatría. Protocolo de Faringoamigdalitis Aguda. 2023. CDC – Group A Streptococcal (GAS) Disease . https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html

Die Hyperemesis gravidarum ist ein Ereignis von hoher Relevanz bei vielen schwangeren Frauen und erreicht eine bedeutende Inzidenz im ersten Schwangerschaftstrimester. Ohne Zweifel hat dies schwerwiegende Konsequenzen für die gesunde Entwicklung der Schwangerschaft, wenn es nicht rechtzeitig kontrolliert wird. Aus diesem Grund möchten wir heute unsere Überlegungen zu diesem Zustand darlegen und wie man ihn unter Kontrolle hält, um eine glückliche Schwangerschaft und Geburt zu gewährleisten. Tatsächlich möchten wir zunächst darauf hinweisen, dass jede Patientin mit anhaltendem und konstantem Erbrechen zwei unmittelbaren Komplikationen ausgesetzt ist: Dehydratation : Wenn die betroffene Person durch anhaltendes Erbrechen Elektrolyte verliert und diese nicht ersetzt werden können, ist es völlig logisch, dass es letztlich zu einer Dehydratation kommt. Diese kann zunächst unbemerkt bleiben und wird oft unterschätzt, kann aber fatale Folgen haben – insbesondere bei einer schwangeren Frau. Auszehrung (Depauperation) : Wenn die Patientin während dieses Prozesses nicht täglich alle notwendigen Nährstoffe in angemessener Form erhält, wird dies sicherlich verheerende Auswirkungen auf sie und ihr ungeborenes Kind haben. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung stellt daher eine wichtige Garantie für Mutter und Kind dar. Ursachen Die Ursachen sind nicht eindeutig geklärt. Es gibt keine vollständig glaubhafte Theorie zur Erklärung des Ereignisses. Es wird ein Zusammenhang mit der Produktion von Beta-hCG auf Plazentaebene vermutet. Auch psychologische und erbliche Faktoren werden in Betracht gezogen. Eine mechanische Theorie besagt, dass die vergrößerte Gebärmutter den Magenausgang komprimiert, was die Magenbewegung beeinträchtigt und zu Übelkeit und anschließendem Erbrechen führen kann. Letztlich ist die Ursache aber nicht eindeutig geklärt. Diagnose Die Diagnose ist hauptsächlich klinisch. Das Ausbleiben der Menstruation, das Auftreten definierter Symptome wie Übelkeit und Erbrechen ohne begleitende Pathologie sowie Laboruntersuchungen, die in eine klare Richtung weisen, erlauben eine Differenzierung und endgültige Feststellung. Vorgehen Hier liegt oft das größte Dilemma bei diesen Patientinnen, insbesondere im ersten Schwangerschaftstrimester. Man muss sehr vorsichtig sein, da viele Medikamente entweder teratogen wirken oder die fetalen Bewegungen reduzieren/verzögern, die ein wichtiger Anhaltspunkt für den normalen Verlauf der Schwangerschaft sind. Ratschläge von Dr. Jr Lange Fastenzeiten vermeiden. Es ist besser, mehrere kleine Mahlzeiten pro Tag zu sich zu nehmen, die den Vorlieben der Patientin entsprechen. Fett und Zucker sollten reduziert und proportional eingesetzt werden. Tägliches Gehen für mindestens eine Stunde, sofern nicht medizinisch kontraindiziert. Dies erleichtert die Magenentleerung und die Gasabfuhr. Einnahme von Vitaminen, insbesondere der B-Vitamine B1 und B6, nach ärztlichem Ermessen von Beginn der Schwangerschaft an – vor allem bei entsprechender Vorgeschichte. Vermeidung längerer Aufenthalte in Umgebungen mit unangenehmen oder abstoßenden Gerüchen. Nicht sofort nach dem Essen hinlegen. Beim Hinlegen sollte die Patientin in linker Seitenlage liegen, um die fetoplazentare Durchblutung zu fördern. VIDEOS EDUCATIVOS... Medikamentöse Behandlung Antihistaminika, Antiemetika, Vitamine – insbesondere die des B-Komplexes – und erneut Antihistaminika sind die Säulen einer wirksamen Behandlung dieser Patientinnen. Die genaue Therapie hängt jedoch vom Schweregrad des Zustands, der Anamnese und der Einschätzung des behandelnden Fachpersonals ab.